Tillväxthormon barn familjeliv
Med dr, Medicinsk rådgivare. Barnsjukdomar, diagnos och behandling av tillväxtavvikelser. Barnets tillväxt följer i princip en tillväxtkanal på tillväxtkurvan SD-score. För det friska barnet ska tillväxten kunna relateras till föräldrarnas längd. Smärre avvikelser kan vara kopplade till svårigheter att mäta barn men så fort en avvikelse omfattar mer än ett mättillfälle finns ofta en påvisbar orsak.
Uppgift om graviditetens längd, så att åldern på barn födda för tidigt kan justeras till biologisk ålder. Det nyfödda barnets storlek är starkt beroende av graviditetens längd, men även när barnet bedöms efter sin biologiska ålder justerat efter antalet graviditetsveckor kan ofta intrauterina faktorer ha påverkat barnets födelsestorlek.
Har du barn som har brist på tillväxthormon?
Det genetiskt stora barnet bromsar exempelvis sin tillväxt mot slutet av fostertiden när utrymmet börjar bli för trångt. Det betyder att nyfödda barn korrigerar sin tillväxt efter födelsen mot sin genetiska tillväxtpotential:. Långa nyfödda med kortare föräldrar växer ofta långsamt under hela första levnadsåret. Barnet får dock inte tappa så mycket i längd att det hamnar under normalvariationen för medelföräldralängd och barnet får inte heller tappa i längd sekundärt till att det blir magert.
Biologiskt tempo, alltså den tid det tar från barnet föds tills det är biologiskt, kroppsligt vuxet. Tillväxthastigheten avgör hur långt barnet är vid den aktuella tidpunkten.
Barn som växer snabbt är förstås långa. Det biologiska tempot avgör om barnet skall få en tidig eller sen pubertet. Barn med hög tillväxthastighet tenderar att bli tidiga i pubertet. Blir de sena blir vuxenlängden ofta mycket lång.
Tillväxtavvikelser, utredning
Högt biologiskt tempo kan ibland leda till att flickor startar pubertet redan i 8 års ålder, och pojkar från 9 år. Eftersom den totala tillväxten under puberteten då brukar bli mycket stor, är risken liten att det tidigt puberterande barnet blir en kort vuxen obetydlig, under förutsättning att barnet inte varit kortvuxet redan vid start av pubertet. Barn med låg tillväxthastighet tenderar att bli sena i pubertet.
Sen pubertet bidrar till att barnet vinner i vuxenlängd, men vinsten är liten; ca 2 cm per år puberteten försenas. Orsaken är att den försenade puberteten leder till en tydligt mindre pubertetsspurt. Spädbarnsfasen infancy , som är en fortsättning på den intrauterina tillväxten. Barndomsfasen childhood , som karaktäriseras av att GH growth hormone tar kontroll över IGF-I och därmed tillväxthastigheten.
Pubertetsfasen puberty , som hormonellt karaktäriseras av att östrogen vid lägre nivåer accelererar tillväxten hos både pojkar och flickor dels som en direkteffekt, dels genom att det stimulerar en ökning av GH-insöndringen. Vid högre östrogeninsöndring bromsas och avlutas tillväxten i skelettets tillväxtzoner. Barn som växer upp med god hälsa följer i princip sin tillväxtkanal men perioder av sjukdom och psykosocial stress kan avspeglas som avvikelser i tillväxtkurvan.
Effekten av sådana avvikelser på slutlängden blir större, ju fortare barnet borde vuxit under den aktuella perioden. Kraftiga tillväxtavvikelser under första levnadsåret avspeglar sig därför tydligt i slutlängden stunting. Avvikelser under puberteten, vid vanlig bantning, anorexi eller sjukdom, kan också leda till betydande påverkan på vuxenlängd.
Scenario: Tillväxthormon till ditt korta barn, ja eller nej?
Barn hittar sin längdkanal under de första två levnadsåren: Detta är en sanning med modifikation. För att detta skall vara normalt måste längdkanalen motsvara medelföräldralängden och barnet får inte vara magert eller haft perioder med långsam tillväxt. Däremot har barn som fötts tillväxthämmade god möjlighet att växa ikapp. Barn som föds storvuxna till moder med diabetes eller svår obesitas växer däremot långsammare så att de förväntas tappa i längdtillväxt till medelföräldralängd.
Även detta sker under de första två levnadsåren.